Page 11 - Conéctate con Inter Barranquitas- Marzo-Abril 2020

En las llamadas pruebas cortas o serológicas se detecta el virus de
forma indirecta, ya que lo que se mide es la presencia de
anticuerpos contra SARS-CoV-2 en gotas de sangre del paciente.
En este tipo de prueba se fijan proteínas del virus en una
superficie, normalmente las proteínas más expuestas hacia el
exterior, como la glicoproteína S de la envoltura (ver figura 1).
Una persona infectada con el virus va a producir anticuerpos que
se unen a la glicoproteína S, produciendo un cambio de color.

Figura 2. Esquema de la llamada prueba molecular de virus
SARS-CoV-2 usando PCR

PRUEBAS USANDO ANTICUERPOS

Los anticuerpos son producidos por nuestro cuerpo a través del sistema de Figura 4. Prueba serológica o llamada prueba corta
defensa o inmune como respuesta a materiales extraños, incluyendo
agentes infecciosos como el SARS-CoV-2. Dicha producción ocurre En resumen, la prueba molecular realizada por PCR es la más
debido a la estimulación de antígenos o componentes de estos materiales certera, ya que es capaz de detectar cantidades minúsculas del
extraños o agentes infecciosos. La interacción entre un anticuerpo y su virus responsable de COVID-19. Esta prueba, ocasionalmente,
antígeno ha sido utilizada como base para desarrollar varias pruebas no está disponible debido a su mayor complejidad técnica y se
diagnósticas de mucha importancia clínica. Las pruebas para COVID-2 usa como prueba para confirmar los resultados obtenidos con
utilizando anticuerpos se dividen en dos clases, las que utilizan anticuerpos pruebas inmunológicas o serológicas. Las pruebas a través de
para detectar directamente a SARS-CoV-2 (conocidas como pruebas PCR son muy útiles al principio de la infección y ayudan a
inmunológicas) y aquellas que se basan en la detección de los anticuerpos monitorear la propagación de la enfermedad en la comunidad.
producidos por las personas que han sido infectadas por el virus (conocidas Los resultados de las pruebas inmunológicas y serológicas
como pruebas rápidas o serológicas). toman menos tiempo, su costo es menor y pueden detectar la
exposición al virus, aun incluso si un paciente se ha recuperado.
La detección directa del virus involucra la unión de anticuerpos producidos Lo ideal es hacer una combinación adecuada de estas pruebas,
en el laboratorio, los cuales se unen a antígenos en el virus SARS-CoV-2. de acuerdo a las circunstancias y al plan establecido para
Uno de estos antígenos es la glicoproteína S, que se ilustra en la figura 1. proteger la salud de la población.
Antígenos como la glicoproteína S SARS-CoV-2 se unen a los anticuerpos
y producen un complejo capaz de ser detectados por instrumentos La Organización Mundial de la Salud se ha pronunciado
analíticos. Este tipo de prueba llamada inmunológica, utiliza anticuerpos reiteradamente para que la realización de las pruebas forme
producidos comercialmente, los cuales son fijados a una superficie, sobre parte de las prioridades para combatir la pandemia. Sin
la cual se dispersan muestras de tejidos o fluidos del paciente. Si SARS- embargo, la respuesta a nivel mundial ha sido muy desigual. En
CoV-2 está presente en dichos extractos se genera un cambio de color en la el caso de Puerto Rico, aun a pesar de que se ha hecho un gran
mezcla, el cual es proporcional a la cantidad de virus en el paciente. Ver la esfuerzo en las medidas preventivas a través del aislamiento de
siguiente figura. la población, la realización de las pruebas ha sido muy pobre y
errática. Es importante comprender e integrar de forma
Figura 3. Prueba inmunológica para la detección articulada un programa de pruebas en la Isla para detectar
directa del virus SARS-CoV-2, ya que es la clave para detener la propagación
de la enfermedad, así como para evitar brotes futuros y poder
regresar, aunque en forma diferente a la cotidianidad de
nuestras vidas.

Referencias:

Wraap, D., et al. (2020). Cryo-EM structure of the 2019-nCoV spike in the
prefusion conformation. Science, 367(6483): 1260-1263.

Ou, X. et al. (2020). Characterization of spike glycoprotein of SARS-CoV-2 on
virus entry and its immune cross-reactivity with SARS-CoV. Nature
Communications, 11(1620). https://doi.org/10.1038/s41467-020-15562-9

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